Bei der Gicht-Behandlung dreht sich vieles um den Harnsäurespiegel und purinarme Ernährung – oft ohne die Fachbegriffe näher zu erklären. Aber was genau verbirgt sich hinter den Begriffen „Harnsäure“ und „Purine“? Wie hängen sie zusammen?
Inhaltsverzeichnis
Ein kleiner Ausflug in die Biochemie
Harnsäure kommt ganz natürlich im Körper vor, als letzte Stufe eines mehrstufigen Abbauprozesses in den Zellen. Dazu kommt noch die Harnsäure aus den Nahrungsstoffen, die über den Verdauungstrakt aufgenommen und abgebaut werden.
In diesem Abbauprozess wird die DNA in ihre einzelnen Bestandteile aufgebrochen, wovon nur ein Teil zu Harnsäure wird. Die DNA trägt die Erbinformation und liegt im Zellkern jeder einzelnen Zelle. Dabei handelt es sich um ein langes, gewundenes Ketten-Molekül, in dem sich vier Grundbausteine in einer individuellen Reihenfolge wiederholen und abwechseln. Anhand dieser Reihenfolge kann eine Zelle verschiedene Aminosäuren und daraus wiederum körpereigene Proteine bilden.
Nur Purine werden zu Harnsäure
Die DNA enthält vier verschiedene Basen, die in zwei Gruppen geteilt werden: Adenin und Guanin als Purine, Thymin und Cytosin als Pyrimidine. Adenin und Guanin ähneln sich, da sie sich beide strukturell von dem Molekül Purin ableiten. Daher werden sie als Purinbasen, bzw. vereinfacht als Purine bezeichnet.
Thymin und Cytosin werden hingegen als Pyrimidinbasen bezeichnet. Der Stoffwechsel der Pyrimidin-Moleküle ist in der Regel unproblematisch und hat nichts mit Gicht und Harnsäure zu tun.
Die Purinbasen werden in der Leber zu Hypoxanthin und Xanthin abgebaut. Diese beiden Moleküle werden anschließend über das Enzym Xanthinoxidase in Harnsäure überführt. Entsteht auf diese Weise zu viel Harnsäure, kann das Enzym mithilfe eines sehr ähnlichen Stoffs blockiert werden. Dies entspricht dem Wirkmechanismus des Medikaments Allopunirol (siehe auch Medikamente)
Harnsäure im Blut – danach erst im Harn
Die neue Harnsäure wird anschließend ins Blut abgegeben und kann sich im ganzen Körper verteilen. Allerdings ist Harnsäure nur schlecht in Wasser löslich, was ein wichtiger Grund für die Entstehung von Gicht und Nierensteinen ist. Statt gelöst im Blut vorzuliegen, fällt der Stoff bei zu hoher Konzentration in Form von Kristallen aus. Die Löslichkeit ist vor allem in saurer Umgebung reduziert, weshalb eine Ansäuerung des Urins die Entstehung von Nierensteinen begünstigt.
Die Niere kann die Harnsäure aus dem Blut abfiltern. Der größte Teil wird schließlich auch in der Niere über den Urin ausgeschieden, bei Erwachsenen ca. 0,3 – 0,8 g Harnsäure pro Tag. Kleine Mengen finden sich auch in Speichel, Schweiß und Stuhlgang.
Quellen
Löffler M. (2014) Purinnucleotide – Biosynthese, Wiederverwertung und Abbau. In: Heinrich P., Müller M., Graeve L. (eds) Löffler/Petrides Biochemie und Pathobiochemie. Springer-Lehrbuch. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-17972-3_29
Weiterführende Artikel
Behandlung beim richtigen Arzt
Was bringt ein Arztbesuch bei Gicht? Wie stellt der Facharzt die sichere Diagnose „Gicht“? Welche Behandlung mit Medikamenten hilft gegen Gicht, wenn Hausmittel nicht wirken? Und wie lange gilt eine Krankschreibung beim akuten Gichtanfall? Die häufigsten Fragen zur Gicht-Behandlung beim Arzt, schnell und einfach erklärt.
Rheumaliga: Montmorency Sauerkirsche bei Gicht
In der neuesten Ausgabe des Mitgliedermagazins “Aktiv mit Rheuma” berichtet die Österreichische Rheumaliga von der Sauerkirsche als natürlicher Hilfe bei rheumatischen Erkrankungen. Auch Gicht gehört zu den Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises. Insbesondere die Kirschsorte “Montmorency” zeigte in Studien entzündungshemmende und harnsäuresenkende Effekte. “Die Ernährung bietet vielen Rheuma-Patienten eine Möglichkeit, wieder mehr Kontrolle über ihre Gesundheit…
Grillsaison mit Gicht überstehen
Das Wetter ist traumhaft: die Sonne scheint, es herrschen warme Temperaturen bis in den späten Abend. Die perfekte Zeit den Grill aufzustellen und die Sonnentage zu genießen. Nicht aber für Gichtpatienten. Denn die Grillsaison geht mit zahlreichen Purinfallen einher. Während bei dem Gedanken an gegrilltes Fleisch und kühle Getränke den meisten Menschen das Wasser im…
Oh du Schmerzhafte – Gicht in der Weihnachtszeit
Auf dem Weihnachtsmarkt Glühwein getrunken, eiskalte Füße gekriegt, vielleicht noch zum Gänse essen oder zur Feuerzangenbowle? Am nächsten Morgen glüht stattdessen der große Zeh und verursacht starke Schmerzen? Blickdiagnose: Gicht. Was die Ursachen für einen Gichtschub in der Vorweihnachtszeit sind und wie man die Feiertage trotzdem gut übersteht, hier im Überblick. Symptome einer Gichtattacke Ob…
Fasten bei Gicht
Intervallfasten – auch intermittierendes Fasten genannt – liegt voll im Trend. Aber hilft Fasten auch gegen Gicht? Oder kann es einen Gichtanfall hervorrufen? In diesem Beitrag erfahren Sie, wie das Fasten auch mit Gicht klappt und welche Fasten-Fehler man unbedingt vermeiden sollte. Warum Fasten aktuell so beliebt ist Dem Fasten wird seit Jahrhunderten eine reinigende Wirkung für Körper und Seele zugeschrieben. Auch für Menschen mit Gicht gibt es viele Gründe fürs Fasten, sei…
Fisch bei Gicht – Gesund oder Auslöser für einen Gichtanfall?
Fisch gilt als eines der gesündesten Nahrungsmittel – wenn es um das Herz, die Augen oder das Gehirn geht. Oft liest man sogar, dass wir nicht genug Fisch essen, was wichtig wäre. Denn dieser enthält die so wichtigen Omega-3-Fettsäuren, die eine essenzielle Rolle für unseren Organismus spielen. Doch hat Fisch auch eine positive Wirkung auf…
Kaffee bei Gicht – empfehlenswert oder riskant?
Kaffee zählt zu den am meisten konsumierten Getränken weltweit. Für viele Menschen ist es selbstverständlich, dass sie über den Tag mehr von diesem Wachmacher als Wasser trinken. Dabei stellt sich regelmäßig die kontroverse Frage, ob Kaffee gesund ist oder nicht. Gerade wenn man an Gicht erkrankt ist, macht man sich zusätzlich Gedanken darum, was man…
Tee bei Gicht – Welche Teesorten wirklich helfen können
Vor Tee wurde lange gewarnt, aus Angst das enthaltene Koffein würde zu Harnsäure abgebaut. Ein Befürchtung, die sich zum Glück wissenschaftlich nicht bestätigte. Doch wie sieht es mit Kräutertee und Früchtetee aus – gibt es tatsächlich Sorten, die bei Gicht sogar helfen können? Weiß, grün, schwarz, Oolong – echter Tee Zunächst sollte man ganz allgemein…
Helfen Sauerkirschen bei Gicht?
Ein Thema, das seit einigen Jahren immer wieder im Zusammenhang mit Gicht zur Sprache kommt, sind Sauerkirschen. Zahlreiche wissenschaftliche Publikationen befassten sich mit dem positiven Einfluss der roten Früchte auf Harnsäurespiegel und das Risiko von Gichtattacken. Und die Ergebnisse sind in der Tat vielversprechend: Sauerkirschextrakt hat das Potential die Harnsäure zu senken und eine Gichttherapie effektiv…